El Bruxismo es el hábito de
apretar o rechinar los dientes y se produce por el contacto de los dientes de
la arcada superior e inferior cuando no es necesario, se produce por función
masticatoria. Lo podemos clasificar en nocturno durante el sueño y por tanto
involuntario, o diurno y semivoluntario.
Es un problema frecuente, se estima que lo padece en torno al 5-20% de
la población adulta y está causado por contactos dentarios prematuros,
interferencias producidas por malposiciones, está relacionado con el estrés,
algunas enfermedades
del sistema nervioso y puede
verse agravado por la ingesta de fármacos estimulantes.
El Bruxismo se manifiesta
clínicamente con hipertrofia y dolor en los músculos masticatorios, sobre todo
en los más potentes como el músculo temporal que produce dolor en la sien y el
músculo masetero con molestias en la mandíbula, alteraciones de la función
masticatoria y dolor y ruidos en la articulación temporomandibular.
Los desgastes dentarios
representan un signo que con mucha frecuencia refieren los pacientes y facilita
mucho el diagnóstico. Estos desgastes dentarios se suelen producir en primer
lugar en los caninos superiores y puede llegar a ser de tal magnitud que altere
la altura de la boca, lo que se conoce como pérdida de la dimensión vertical.
Otra sintomatología propia del paciente bruxista es la hipersensibilidad a los
cambios de temperatura y a la toma de algunos alimentos, sobre todo azucarados
y es debida al desgaste dentario que puede llegar a dejar expuesto al exterior
la parte más profunda de la dentina, incluso la pulpa que es donde se encuentra el
nervio o incluso romper restauraciones dentarias previas como coronas y
puentes.
El tratamiento del Bruxismo pasa
por la rehabilitación de las arcadas dentarias mediante tallados selectivos,
prótesis o incluso ortodoncia, tratamiento de los aspectos psicológicos
reduciendo el estrés, relajación muscular mediante fisioterapia y la
utilización de férulas de relajación que reducen la sintomatología y las
complicaciones.
Dr. Luis Prieto Lara-Barahona
